I.INDICAȚII TERAPEUTICE
Administrare orală:
- Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne,
- Tratamentul metastazelor osoase osteolitice datorate patologiei maligne
Administrare în perfuzie i.v.:
- Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne,
II.DOZE și MOD DE ADMINISTRARE
Pentru administrare orală:
Doza zilnică recomandată este de 1600 mg clodronat disodic/zi în priză unică.
Dacă este necesar doza se poate crește, ceea ce depășește 1600 mg fiind recomandat a se administra separat (ca o a doua doză).
Deoarece clodronatul disodic este eliminat în principal pe cale renală, trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă ca dozajul să fie redus după cum urmează:
Gradul de insuficiență renală Clearance-ul creatininei Doze
ml/min
Ușoară 50 - 80 ml/min 1600 mg pe zi (nu este recomandată reducerea
dozelor)Moderată 30 - 50 ml/min 1200 mg/zi
Severă < 30 ml/min 800 mg/zi
Pentru administrare în perfuzie i.v.:
- 300 mg clodronat disodic/zi diluat în 500 ml sol perfuzabilă (NaCl 0.9% sau soluție perfuzabilă de glucoză 5%), perfuzie i.v. cel puțin 2 ore câteva zile consecutive până la normalizarea calcemiei (de obicei 5 zile, nu mai mult de 7 zile).
- la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă ca dozajul să fie redus după cum urmează:
Gradul insuficienței renale Clearance-ul creatininei Micșorarea dozei, cu (%)
(ml/min)
Ușoară 50 - 80 25
Moderată 12 - 50 25 - 50
Severă < 12 50
III.CONTRAINDICAȚII
- Hipersensibilitatea cunoscută la bifosfonați
- Hipocalcemia
- Pacienți tratați cu bifosfonați la care s-a raportat osteonecroza
IV.PRESCRIPTORI: inițierea se face de către medicii din specialitățile oncologie medicală sau
hematologie, după caz. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau hematolog, după caz sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați.