Introducere
I. Definiția afecțiunii: afecțiuni cutanate cu modificarea keratinizării (exemplu: psoriazis eritrodermic; psoriazis pustulos; psoriazis generalizat; tulburări severe de keratinizare: ihtioză congenitală, pitiriazis rubra pilar, boala Darier, etc.; alte tulburări de keratinizare, rezistente la alte tratamente).
II. Stadializarea afecțiunii: nu se aplică; diagnosticul este stabilit de medicul dermato-venerolog.
III.Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc)
a. Diagnostic de afecțiune cu modificarea keratinizării autentificat de medic dermato-venerolog b. Pentru femei la vârsta fertilă: semnarea consimțământului informat (vezi anexă) c. Nu vor fi incluse femeile însărcinate sau care alăptează
IV.Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
a. Pentru adulți doză de inițiere este de 30 - 75 mg/zi conform cu decizia medicului dermato-venerolog pentru 1 lună apoi doză de întreținere de 10 - 50 mg/zi pentru 2 luni b. Pentru copii doza de inițiere este maxim 35 mg/zi c. Curele se pot repeta la solicitarea medicului dermato-venerolog
V.Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate)
a. Monitorizarea clinică și paraclinică a tratamentului se realizează: la inițierea tratamentului, la o lună de la inițiere, la 3 luni de la inițiere și apoi trimestrial b. Monitorizarea clinică urmărește suprafața leziunilor, îndurarea leziunilor și descuamarea leziunilor; pentru copii se va monitoriza creșterea osoasă; se monitorizează și semnele și simptomele hipervitaminozei A c. Monitorizarea paraclinică urmărește: funcția hepatică (TGO, TGP), colesterolul plasmatic, trigliceridele plasmatice, pentru copii se va monitoriza creșterea osoasă (radiografii osoase)
VI.Criterii de excludere din tratament
- Apariția de reacții adverse
- Pacient non-responder după 3 luni de la inițierea tratamentului
- Pacient non-compliant - neprezentare la vizitele de monitorizare
VII. Reluare tratament (condiții) - nu este cazul; curele se pot repeta cu avizul medicului dermato-venerolog