Entecavirum

Indicaţii

Pacienţii cu nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic şi infecţie virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv şi > 104 copii VHB ADN/mL].

Tratament

Ţinta Reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 şi negativarea AgHBe.

Doze Entecavirum, în doze adaptate gradului deficitului funcţional renal:

eRFG (mL/min)

≥ 50 30 - 50 10 - 29 < 10 HD

Entecavirum       0.5 mg p.o. la 24 0.25 mg p.o. la 24 0.15 mg p.o. la 24 0.05 mg p.o., la Administrare        după
                  ore               ore                ore                24 ore           HD

Entecavirum (la 1 mg p.o. la 24 0.5 mg p.o. la 24 0.3 mg p.o. la 24 0.1 mg p.o. la 24 Administrare după

non-responsivi ore              ore               ore               ore               HD
la lamivudina)

După 4 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni la cei AgHBe pozitiv şi nedefinit la cei AgHBe negativ cu monitorizare la 6 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.

Monitorizare nRăspunsul la terapia anti-virală iniţial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariţia rezistenţei impune utilizarea altui anti- viral (adefovirum dipivoxilum).

Prescriptori: Medici în specialitatea nefrologie.