1.Indicații
- sepsis cu scor Carmeli 2 sau 3
- neutropenia febrilă
2.Evaluarea riscului - Carmeli
- A. Contactul cu sectorul sanitar:
- Fără contact 1
- Contact fără proceduri invazive 2
- Contacte repetate cu proceduri invazive 3
- B. Tratament AB:
- Fără AB 1
- Cu AB în antecedente 2
- C. Caracteristicile pacientului:
- Tânăr - fără comorbidități 1
- Vârstnic cu comorbidități 2
- Pacient imunodeprimat: 3
- AIDS
- BPOC
- Cancer
- BMT
sau 3
3.Tratament
Schema de tratament:
Se inițiază tratamentul cu voriconazol și după identificarea agentului etiologic se aplică principiul dezescaladării, folosind agentul antifungic cel mai activ
4.Doze
- iv: 6 mg/kgc x 2/zi, în prima zi, apoi 4 mg/kgc x 2/zi în aspergiloză și infecții severe cu alte mucegaiuri. În infecțiile severe cu Candida spp: 3 mg/Kgc x 2/zi.
- oral (comprimate și suspensie):
- Gr. > 40 Kg: 400 mg, po, x 2/zi în prima zi, apoi 200 mg, po, x 2/zi
- Gr. < 40 Kg: 200 mg, po, x 2/zi în prima zi, apoi 100 mg, po, x 2/zi